Аллергический стоматит – аллергия атакует ротовую полость

Аллергический стоматит – воспаление, при котором контакт организма с антигеном вызывает повреждение слизистой оболочки в полости рта с помощью собственных иммунных факторов.
аллергический стоматит

Аллергический стоматит – что нужно знать о заболевании

В зависимости от местоположения аллергии во рту следует различать:

  • воспаление перегородки – повреждение слизистых губ и их переходной зоны;
  • глоссит – воспаление локализуется в языке;
  • палатинит – реакция воспаления протекает на мягком или твердом небе;
  • воспаление соска – воспаление сосочков десны;
  • воспаление десен – процесс находится в поле десен;
  • стоматит – в данном случае слизистая оболочка в области рта и щек.

Характерность аллергического стоматита также может быть одним из симптомов аутоиммунных заболеваний или генерализованных реакций повышенной чувствительности, таких как:

  • отек Квинке – ангионевротический отек;
  • системный васкулит;
  • вульгарный пемфигус;
  • буллезный пемфигоид;
  • многоформная экссудативная эритема (MEE).

В этом случае возникают симптомы общего отравления организма или повреждения внутренних органов. Например, в случае полиформной эритемы мокрой, возникает специфическая сыпь (обычно на руках) и изменения переходной зоны губ (она также называется красной каймой).

Полезная информация: Анафилактический шок – нужно знать о причинах и формах

Механизм развития и причины аллергического стоматита

Аллергический стоматит возникает в ответ на повторное вступление антигена в организм. При первом приеме аллергена Т-лимфоциты передают информацию о его структуре в-лимфоцитов, которые становятся плазмоцитами и начинают вырабатывать антитела против чужого белка.

Этот процесс называется аллергией организма. Когда антигенный белок войдет в кровь во второй раз, вызывается высвобождение медиаторов воспаления. Это реакция повышенной чувствительности. В зависимости от скорости развития симптомов, учитывается мгновенная или замедленная реакция гиперчувствительности.

В первом случае основной причиной появления симптомов является массовое высвобождение гистамина из базофильных лейкоцитов. Во-втором, медленные реакции, при которых антитело помечено антителом, взаимодействуют с клетками. Они лизируются (разрушаются) клеточными иммунными факторами, которые распознают антиген.

Когда аллергия проявляется в полости рта, необходимо, чтобы незнакомый аллерген неоднократно вводился в организм и «раздражал» иммунологическую систему, побуждая ее к выработке все большего количества иммуноглобулинов. В результате, их накапливается так много, что если появится минимальное количество антигена, может возникнуть сильная аллергическая реакция – аллергический стоматит.

Вещества, которые могут вызывать аллергию в полости рта, могут быть:

  • антигены микроорганизмов, населяющих ротовую полость, если присутствуют изменения или периодонтит (очаги хронической инфекции);
  • непереносимость лекарств, которая возникает при длительном приеме;
  • аллергические реакции на зубные протезы (чаще всего так называемые «протезные» контактные аллергические стоматиты).

Та же реакция происходит в три основных этапа:

  1. Иммунологический. Чужое вещество вводится в организм, где происходит процесс изоляции данного белка, до которой возможно является выработка антител – презентация антигена. Затем запускается каскад реакций, целью которых является повышенная чувствительность организма. Когда это вещество многократно попадает в организм, происходит его сопряжение с иммуноглобулином.
  2. Патогенетический. Комплекс «антиген-антитело» стимулирует высвобождение различных медиаторов воспалительной реакции.
  3. Патофизиологические. Эффект, вызванный высвобождением воспалительных химических веществ, в конечном итоге приводит к появлению симптомов.

Классификация аллергического характера воспаления полости рта

В зависимости от выраженности симптомов стоматит аллергического характера может быть:

  • спокойный;
  • эрозионный;
  • эрозивный и язвенный;
  • язвенно-некрозный.

Эфиопатогенетическая классификация включает стоматит:

  • пингвинит;
  • аутоиммунный дерматит;
  • врачебный;
  • токсико-аллергический;
  • хронический рецидивирующий афтозный стоматит (крайнее проявление – афтозная болезнь Сеттона).

Особенности симптоматики

Симптомы различаются в зависимости от типа аллергена и вида стоматита:

Catarrhal (катар). Отличают легкие клинические симптомы: сухость во рту, болезненность слизистой во время еды, жжение и зуд десен, изменение восприятия вкуса (наличие кислого вкуса или металлического). При исследовании врач может обнаружить покраснение и отек слизистой оболочки полости рта.

Геморрагическое кровотечение. Встречается с геморрагическим диатезом. Охватывает все симптомы ринита слизистой оболочки рта. После осмотра ваш врач может увидеть наличие геморрагической геморрагической сыпи на пораженных участках.

Буллус. Характерен для буллезного пемфигоида. Развивается образование пузырей, наполненных прозрачным экссудатом. В этом случае пузырьки имеют толстую оболочку. Могут лопаться с образованием болезненной, покрытой белком фибрином, эрозии. Происходит снижение аппетита, слюнотечение.

Эросив. Сначала образуется пузырь с тонким, легко потрескивающим покрытием. Образуются многочисленные эрозивные поверхности, покрытые слоем из фибрина. Процессу сопутствует сильная боль, снижение аппетита и общие симптомы отравления. Лечение происходит без появления рубцов.

Эрозионно-язвенная болезнь. При этом виде эрозии, которая появляется таким же образом, как в виде эрозийного образования. Этот процесс захватывает ткани под эпителием и образует язвы с белковым волокнистым слоем. Такая тенденция характеризуется афтозностью Сеттона. Заживление дефекта слизистой оболочки происходит вместе с образованием рубцов.

Язвенный некротический. Характеризуется образованием язв и эрозии. Язвы будут покрыты некротическими массами серого цвета. Этот процесс сопровождается сильной болью, региональной лимфаденопатией, общими токсическими симптомами. Это может произойти в синдроме Лайелла.

Аллергический стоматит – особенности течения болезни у детей

Организм ребенка характеризуется:

  • слабым иммунитетом;
  • активным делением клеток;
  • высокими темпами метаболических реакций.

Все это приводит к тому, что любое воспаление, включая аллергию во рту, будет:

  • развиваться быстро;
  • процесс течения болезни тяжелее, чем у взрослого;
  • имеет быстрое развитие (осложнения появляются раньше, чем у взрослых);
  • выраженный синдром интоксикации организма;
  • часто диагностируется на стадии развития осложнений.

Кроме того, организм ребенка более склонен к появлению аллергии, чем у взрослого: чрезмерно активная реакция на любую потенциальную «опасность» со стороны иммунитета приводит к появлению настоящих аллергических и псевдоаллергических реакций.

Последние отличаются тем, что интенсивность симптомов напрямую зависит от количества антигена в организме (как правило, это реакции на пищу определенного цвета или состава).

Поэтому аллергический стоматит у детей будет:

  • сопровождается повышением температуры;
  • приводит к большому отеку окружающих тканей;
  • быстро развиваться.

Диагностика и дифференциация аллергического стоматита

При диагностике следует исключить все системные или инфекционные патологии с аналогичной клинической картиной.

  1. Воспаление слизистой оболочки полости рта характеризуется в зависимости от провокационной причины.
  2. Анамнез. При аллергии – взаимодействие с антигеном, при инфекции – несоблюдение правил гигиены, парадонтоз.
  3. Функция. При аллергическом воспалении: зуд, жжение во рту, потеря вкусовой чувствительности (есть определенный вкус). С заразными качествами.
  4. Запах. Аллергическая реакция – «стерильная», поэтому нет неприятного запаха изо рта.
  5. Слюноотделение. Аллергия вызывает снижение слюнотечения и сухости во рту, микробиологический процесс нормальный или хуже.

Эрозионная форма разнообразна:

Анамнез. Аллергия влияет на организм антигена. При инфекциях, иногда возникают продромальные симптомы, взаимодействие с больным.

Размещение. Аллергия как в полости рта, так и вокруг нее, а также во всем теле (Стивенс-Джонсон и Лайелл). При инфекции затрагиваются губы, иногда влияет на их кожу.

Запах. Как и в случае со «стерильным» стоматитом.

Коронация гиперемии:

С аллергией не имеет никакого отношения. Любой инфекционный процесс.

Анамнез. С аллергией – взаимодействие с инородным агентом, инфекции – контакт с больным.

Количество язв. Аллергия (рецидивирующий афтозный стоматит) – единичные язвы с белым фибрином.

Инфекционный процесс:

Многочисленные язвы с некротическим налетом (бактериями) или фиброзным  возбудителем – вирусом.

Запах. Аллергия отсутствует, но есть инфекционный синусит.

Размещение. Синдром Стивенса-Джонсона: поражена кожа, слизистая оболочка рта, конъюнктива, а также носовая полость.

Анамнез. Такой же, как при катаральном стоматите.

Размещение. Синдром Лайелла: повреждение кожи и всех слизистых оболочек.

Язвы. При аллергии – белым или светло-серым покрытием. Инфекция – коричневое, грязно-серыми и черными некротическими массами для заражения.

Запах. В аллергическом воспалении отсутствует, бактериальное – сильное, резко выраженное.

Данных клинических исследований, как правило, недостаточно для установления точного диагноза. Требуется лабораторная диагностика для определения электрохимических процессов в полости рта.

На сегодняшний день аллергический стоматит не совсем определен, как заболевание. Исследования только в процессе. При любых симптомах важно показаться не только стоматологу, но и проконсультироваться с аллергологом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика