Острый, периодический и постоянный аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы (тонкие мембраны, закрывающие глаза и веки изнутри), вызванное повышением чувствительности к аллергенам. Лечение аллергического конъюнктивита проводится под контролем специалистов – офтальмолога и аллерголога.

лечение аллергического конъюнктивита

Что такое аллергический конъюнктивит и каковы его причины?

Аллергический конъюнктивит возникает в результате контакта с аллергенами. При этом воспалительные клетки в организме пациента вырабатывают направленные против них антитела – специфические IgE.

Тучные клетки в глазу активируются и вырабатывают вещество под названием гистамин. Затем, другие воспалительные клетки (например, эозинофилы) выделяют различные вещества, вызывающие покраснение, слезотечение, зуд и жжение в глазах и опухшие веки. Другим симптомом является светобоязнь (сильное неприятное ощущение, когда от свет болят глаза).

Острый, периодический и постоянный конъюнктивит

В медицинской практике аллергический конъюнктивит подразделяется на острый, периодический и персистирующий.

  1. Острый аллергический конъюнктивит появляется внезапно, например, после ласки кошки, на которую вырабатываются аллергены. Симптомы обычно очень раздражающие, но быстро проходят – до 24-48 часов.
  2. Периодический аллергический конъюнктивит является типичным заболеванием пациентов с аллергическим ринитом, вызванным пыльцой растений. Это, так называемые, внешние аллергены. Как правило, симптомы повторяются каждый год в определенный месяц опыления растения, на которое у пациента аллергия.
  3. Постоянный аллергический конъюнктивит вызывает аллергены, действующие на организм круглый год. Внутренние аллергены, например:
  • клещи домашней пыли;
  • плесень;
  • шерсть животных.

В этих случаях симптомы со стороны глаз обычно менее выражены, чем при остром или периодическом конъюнктивите, но они могут быть постоянными. Часто симптомы усиливаются при воздействии раздражителей (к примеру, сигаретного дыма) или после долгого взгляда на монитор компьютера.

Как часто возникает аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – болезнь детей дошкольного возраста и молодых людей обычно в возрасте до 20 лет. Около 10-50% людей в мире страдают от этого заболевания. У половины пациентов также есть другие, связанные с аллергией болезни – особенно аллергический ринит.

Как проявляется аллергический конъюнктивит

Вышеупомянутые глазные симптомы у пациента с аллергическим конъюнктивитом, вызванным IgE-зависимой аллергией, обычно быстро диагностируются. Иногда случается, что один глаз более подвержен влиянию болезни. Но обычно, изменения взаимны.

Для аллергии характерен зуд. Если он отсутствует, то причиной заболеваний глаз могут быть другие заболевания. К ним относятся глазная инфекция, «синдром сухого глаза». В этом случае слишком мало слез, из-за чего поверхности глаз подвержены высыханию. Симптомы выражаются в покраснении глаз, ощущения «песка» под веками, жжение или боль.

Следует отметить, что существуют и другие аллергические заболевания глаз. Редкие, но обычно очень серьезные. Симптомы более выражены, чем при аллергическом конъюнктивите, вызванном IgE-зависимой аллергией.

Может быть повреждение склеры (защитный, жесткий слой, окружающий глаз – мы видим его, как «белую» часть глаза) и ухудшение зрения (и даже слепота).

Эти заболевания включают:

  • весенний конъюнктивит;
  • атопический конъюнктивит;
  • склероз (часто встречается у пациентов с атопическим дерматитом );
  • гигантский луковичный конъюнктивит (небольшие разрастания на внутренней поверхности век – бородавки, сильно раздражающие поверхность глаза).

Для аллергических заболеваний глаз, так называемые контактное воспаление конъюнктивы и век, вызывается контактными аллергенами.

Что делать, если появляются симптомы?

  1. Избегать воздействия аллергенов. В случае внезапного появления аллергического конъюнктивита, например, под воздействием контакта с сенсибилизирующей пыльцой животного или растения, наиболее важным является прекращение воздействия сенсибилизирующих аллергенов.
  2. Мыть глаза. Попробуйте быстро вымыть глаза прохладной водой или, так называемыми, искусственными слезами, или физиологическим раствором (если он есть у вас дома). Вы можете наносить прохладные, влажные марлевые компрессы на глаза, временно закапывать глаза спазмолитическим средством.
  3. Сообщить врачу. Сделать это важно! Свяжитесь с вашим лечащим врачом, который, вероятно, направит вас к офтальмологу или аллергологу для дальнейшей диагностики.

Как врач определяет диагноз?

Связывание появления глазных симптомов в результате контакта с аллергенами, обычно позволяет быстро поставить диагноз. Труднее распознать постоянный аллергический конъюнктивит, который часто вызывает легкую симптоматику.

Подозрение на аллергию подтверждается положительными результатами кожного теста, проведенного аллергологом с ингаляционными аллергенами. Реже, измерением специфического IgE.

Если кожные пробы не показывают аллергию, и все еще есть подозрение, что конкретный аллерген ответственен за симптомы аллергического конъюнктивита, делаются подмышечные провокационные пробы. Некоторое количество аллергена вводится в глаза. Оценивается наличие поражения, зуда, слезотечения и других симптомов. У некоторых пациентов под микроскопом исследуется жидкость с поверхности глаз (мазок) в поисках эозинофилов.

Какие варианты лечения аллергического конъюнктивита

Лечение аллергического конъюнктивита имеет основным принципом – избежание аллергенов, которые их вызывают, что не всегда возможно.

Уникальные аллергены

Состояние болезни облегчит регулярное промывание глаз физиологическим раствором или специальными препаратами для «искусственных слез», которые можно приобрести без рецепта. Но стоит обратить внимание на то, не содержат ли они консервантов. Иногда, лечение аллергического конъюнктивита требует назначение врачом специальных глазных мазей. Их используют на ночь.

Использование лекарств

Если у вас диагностирован острый конъюнктивит, врач рекомендует противоотечное средство для конъюнктивы или антигистаминное средство, вводимое в глаза (более эффективно комбинировать их в одном препарате).

Препарат для сокращения конъюнктивы нельзя использовать более 2 недель. В противном случае, это может вызвать ухудшение глазных симптомов (гиперемия конъюнктивы может появиться через 2-4 дня).

При периодическом или постоянном конъюнктивите используются антигистаминные препараты или глазные хромоны. Последние менее эффективны, они начинают работать через несколько дней. Существуют препараты, которые помимо антигистамина оказывают дополнительное благотворное влияние на тучные клетки: Олопатадин, Кетотифен.

Старайтесь не применять все препараты одновременно. Делайте процедуры с перерывами через 5-10 минут. Если вы не хотите использовать обычные глазные капли, рекомендуются антигистаминные препараты в форме таблеток. К сожалению, их действие происходит с задержкой по сравнению с препаратами, вводимыми непосредственно в глаза. Кроме того, они могут вызывать «синдром сухого глаза».

Если у вас есть дополнительные признаки аллергического ринита, то антигистаминные препараты в форме таблеток также будут оказывать дополнительное влияние на его симптомы. В этом случае,  используется назальный глюкокортикоид. Это лучший выбор при лечении аллергического ринита, чем пероральный антигистаминный препарат.

Современные препараты назальных глюкокортикоидов (например, Флутиказона фуроат) обладают способностью уменьшать симптомы не только носа, но и глаз.

Если симптомы аллергического конъюнктивита сохраняются несмотря на лечение продолжительностью 2-3 недели, следует обратиться к офтальмологу.

Когда симптомы аллергического конъюнктивита очень сильные, глюкокортикоиды вводят в глаза. Лекарства назначаются офтальмологом. Самостоятельное их использование грозит вам слепотой!

Иммунотерапия

При выявлении диагноза, что определенный аллерген пыльцы связан с симптомами аллергического ринита, связанного с конъюнктивитом, может использоваться иммунотерапия под наблюдением аллерголога.

Можно ли полностью вылечиться?

Острый аллергический конъюнктивит проходит довольно быстро, если пациент все не контактирует с аллергеном.

У пациентов с периодическим аллергическим конъюнктивитом симптомы проходят после периода опыления, сенсибилизирующего их растения. Но в постоянном периоде они сохраняются в течение целого года и даже многих лет.

Обычно симптомы аллергического конъюнктивита уменьшаются с возрастом, а правильное лечение позволяет вести нормальную жизнь.

Что нужно делать после лечения?

Прежде всего, после лечения аллергического конъюнктивита, следует избегать воздействия аллергенов.

  1. Медицинский контроль у пациента с аллергическим конъюнктивитом зависит от оценки того, есть ли у него симптомы этого заболевания.
  2. Не носите линзы во время сезона пыльцы, они также раздражают глаза и останавливают аллергены на поверхности глаза.
  3. Старайтесь не тереть глаза – это вызывает еще больше симптомов.

Что делать, чтобы не заболеть?

Стоит принять профилактические меры до пыльцевого сезона (информация о концентрации пыльцы растений, на которых у вас аллергия, появляется в СМИ). Следует использовать предварительное лечение аллергического конъюнктивита, чтобы его симптомы были намного слабее.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика